與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比,，大醫(yī)院應(yīng)該主要承擔(dān)危重疾病,、疑難復(fù)雜疾病的診療，這就對(duì)大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備,、醫(yī)技醫(yī)術(shù)提出了更高的要求,。

??? 日前，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院新手術(shù)科大樓正式落成投入使用,，該大樓配備了包括華南地區(qū)首個(gè)MR復(fù)合數(shù)字化手術(shù)室,、首間3D機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)室、國(guó)內(nèi)最大單體外科ICU,、氣動(dòng)傳輸物流系統(tǒng),、全自動(dòng)檢驗(yàn)、配藥系統(tǒng)等國(guó)際頂尖醫(yī)療設(shè)備,，能在一定程度上改善病人尤其疑難重癥病人的就醫(yī),、住院及手術(shù)條件，緩解病人排隊(duì)等候住院及手術(shù)等難題,。

　　中山一院病床使用率高達(dá)101.04%

　　智能化,、高效率的新手術(shù)科大樓緩解手術(shù)、住院瓶頸

　　近年來,，我國(guó)三甲醫(yī)院的門診,、手術(shù)壓力日益增大，中山一院作為國(guó)內(nèi)名列前茅的三甲醫(yī)院,，手術(shù)例數(shù),、出院人數(shù)連年增長(zhǎng)，門急診量連續(xù)多年排全國(guó)西醫(yī)門急診量第一,。以2013年為例,，該院全年門急診量達(dá)到480萬(wàn)人次,，日均18780人次，出院人次10.25萬(wàn)例,，住院手術(shù)人次6.87萬(wàn)例,，其中院本部病床周轉(zhuǎn)率和使用率分別達(dá)到42.22次/年、101.04%,，大量慕名到院求醫(yī)的病人因?yàn)闆]有床位,、手術(shù)室緊張而無(wú)法及時(shí)接受治療。

　　而新手術(shù)科大樓的投入使用,，將在一定程度上緩解患者手術(shù),、住院的瓶頸難題。據(jù)介紹,，中山一院手術(shù)科大樓按28層設(shè)計(jì)建設(shè)（其中地上25層,，地下3層），占地面積3927㎡,，建筑面積102191㎡,。目前，大樓一期工程已陸續(xù)通過驗(yàn)收并交付使用,，包含23個(gè)臨床科室（病區(qū)）在內(nèi)的29個(gè)科室（病區(qū)）陸續(xù)搬入新大樓,。

　　新手術(shù)科大樓設(shè)計(jì)圍繞“智能化、高效率,、人性化”主題,，一大批裝備精良的手術(shù)室、ICU,、檢驗(yàn)設(shè)備流水線,、病房等正式投入使用，在一定程度上緩解病人排隊(duì)等候住院及手術(shù)等難題,，大大提高醫(yī)院診治疑難危重癥的水平和效率,。

　　抓住手術(shù)設(shè)備這一“軟肋”

　　打造國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的數(shù)字化手術(shù)室

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)手術(shù)操作的無(wú)菌化,、智能化和精準(zhǔn)度要求也越來越高,。然而，作為全國(guó)首屈一指的大醫(yī)院,，中山一院醫(yī)技一流，手術(shù)設(shè)備卻一直是“軟肋”,，原國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫在2010年更戲說：“跑了這么多大醫(yī)院,，中山一院的手術(shù)室是最差的?！?/span>

　　這句玩笑話在2014年終于被改過來,。8月28日,，黃潔夫到中山一院新手術(shù)科大樓參與一臺(tái)器官移植手術(shù)，術(shù)后黃潔夫感嘆：“現(xiàn)在中山一院的手術(shù)室,，是全國(guó)最好的手術(shù)室之一,。”

　　據(jù)了解,，新手術(shù)科大樓擁有33間具有國(guó)際化水平的手術(shù)室,，其中有6間百級(jí)層流手術(shù)室、4間數(shù)字化微創(chuàng)手術(shù)室,、1間DSA符合手術(shù)室,、1間MR復(fù)合數(shù)字化手術(shù)室、1間3D機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)室,、1間術(shù)中放療手術(shù)室,，均配備了目前世界上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，可以達(dá)到百級(jí)無(wú)菌環(huán)境,、實(shí)現(xiàn)3D成像等要求,，所有手術(shù)均可全程實(shí)時(shí)傳輸?shù)綍?huì)議室、課室等進(jìn)行直播,，滿足教學(xué)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)需求,。

　　其中，6間百級(jí)層流手術(shù)室采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制,，以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)要求,，并提供適宜的溫、濕度,，舒適的氣流,，防止外來污染物的進(jìn)入，極大地降低了院內(nèi)感染率,，尤其是降低了手術(shù)切口的感染率,，對(duì)于顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù)，能大大降低術(shù)中感染率,，是目前世界上最先進(jìn)的手術(shù)室,。

　　MR復(fù)合數(shù)字化手術(shù)室是華南地區(qū)首個(gè)MR復(fù)合手術(shù)室，可以實(shí)現(xiàn)三維立體成像,，能最大限度地保留完好的神經(jīng)組織,，對(duì)于神經(jīng)外科腫瘤的切除具有極大的優(yōu)勢(shì)，能更加精確,、徹底切除腫瘤,，有效提高手術(shù)的治療效果。與此同時(shí)，該MR復(fù)合數(shù)字化手術(shù)室亦可解決普通住院病人MR檢查的要求,。

　　3D機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)室也是新手術(shù)科大樓的一大亮點(diǎn),。3D機(jī)器人腹腔鏡的手術(shù)優(yōu)勢(shì)在于，在放大倍數(shù)比普通腹腔鏡更大的基礎(chǔ)上,，還原了真實(shí)視覺中的三維立體手術(shù)視野,，使手術(shù)者“身臨其境”，可以在各種臟器之間查找有病變的部位,，再進(jìn)行精確的切除及重建,，最大限度地減少血管、神經(jīng)的損傷,，比如在婦科手術(shù)中,，可以清晰的顯示出細(xì)小的盆腔神經(jīng)與血管及韌帶的空間感，尤其是縱深感,，更便于手術(shù)中保護(hù)和分離,。據(jù)介紹，該手術(shù)室還可以在未來實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程操控,，醫(yī)生可以在手術(shù)室外的地方實(shí)施手術(shù),。

　　建立亞太地區(qū)最大規(guī)模外科重癥中心

　　為打造疑難危重癥診療中心打下基礎(chǔ)

　　據(jù)了解，中山一院重癥醫(yī)學(xué)科是首批國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，為滿足疑難危重癥診療需求，新手術(shù)科大樓的外科重癥中心參照近十年歐美20個(gè)金獎(jiǎng)ICU平面設(shè)計(jì)方案,，設(shè)有重癥一科（普外）,、重癥二科（普外）、心外科ICU,、神經(jīng)外科ICU四個(gè)區(qū),，病床60張，用地超過5000平方米,，各ICU相對(duì)固定收治病種,，ICU床位、設(shè)備資源統(tǒng)一調(diào)配,，是目前國(guó)內(nèi),、乃至亞太地區(qū)最大規(guī)模的ICU。

　　目前,，外科ICU中心所具備的硬件系統(tǒng)與設(shè)備,，已經(jīng)能夠保證重癥監(jiān)測(cè)、管理,、救治技術(shù)等方面處于國(guó)際前沿臨床技術(shù)水平,。同時(shí),，該院配備的統(tǒng)一管理的重癥信息系統(tǒng)（Critical?Information?System,，CIS）,，自動(dòng)采集儲(chǔ)存床邊設(shè)備信息、整合LIS,、PACS,、HIS，完成病人醫(yī)療常規(guī)管理,、信息分析,、評(píng)估、資料庫(kù)等功能,；輔以床邊移動(dòng)信息管理終端的便捷使用,，是中山一院外科ICU中心管理的特色與亮點(diǎn)。

　　引入現(xiàn)代化氣動(dòng)傳輸物流系統(tǒng)

　　檢驗(yàn)樣本,、藥品和器械1~2分鐘精準(zhǔn)到達(dá)

　　為了節(jié)約傳輸時(shí)間,、提高工作效率、減少人力成本,，新手術(shù)科大樓引入了氣動(dòng)傳輸物流系統(tǒng),，在大樓范圍內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)樣本、藥品和醫(yī)療器械的精準(zhǔn),、快速投放,。

　　據(jù)了解，這套氣動(dòng)傳輸物流系統(tǒng)采用鋼制管道,，傳送的瓶子用碳酸酯材料制成,，不會(huì)產(chǎn)生靜電，不容易起塵,，傳輸過程中不會(huì)旋轉(zhuǎn)也不會(huì)影響樣本的指標(biāo)等,。只要把藥品、血液樣本或手術(shù)器械裝入一個(gè)像炮彈一樣的瓶子里（不超過3公斤）放到管道上,，輸入到達(dá)科室的代碼,，就可以在1~2分鐘內(nèi)送到目的地。

　　以血液樣本傳送為例,，以往病房的血液樣本需要人工收集,，工作人員上午8點(diǎn)半把眾多科室的樣本全部收集好，再統(tǒng)一送至檢驗(yàn)科,，到達(dá)檢驗(yàn)科時(shí)已經(jīng)10點(diǎn)半,，檢驗(yàn)科就來不及在中午下班前完成上午的血液檢驗(yàn)。使用氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)后,，“炮彈”從病房的傳輸管道到檢驗(yàn)科,，僅需幾秒鐘的時(shí)間，大大縮短了運(yùn)送的時(shí)間。

　　投入全自動(dòng)檢驗(yàn),、配藥系統(tǒng)

　　“解放”人力 把人力用在質(zhì)量把控上

　　為了提高效率,，減少人為因素的差錯(cuò)，新大樓還引入了全自動(dòng)樣本檢驗(yàn)和藥房自動(dòng)化管理兩個(gè)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平的自動(dòng)化系統(tǒng),。

　　目前歐美及亞洲地區(qū)廣泛使用的自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng),，可實(shí)現(xiàn)藥品從進(jìn)入藥房到交給病人使用全過程管理，不僅能調(diào)劑藥品,，還能為藥房的藥品庫(kù)存管理,、效期管理、藥品調(diào)劑,、發(fā)放,、退回管理等提供一整套的解決方案，同時(shí)還能與最新裝備的氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)結(jié)合,，實(shí)現(xiàn)藥品的自動(dòng)調(diào)配,、運(yùn)輸與發(fā)放，節(jié)約調(diào)劑,、配送藥品的時(shí)間,，減少人為錯(cuò)誤發(fā)生。

　　此外,，新大樓檢驗(yàn)設(shè)備也是采用具有國(guó)際水平的全自動(dòng)化系統(tǒng),，包含全自動(dòng)樣本前處理系統(tǒng)和后處理系統(tǒng)，并配以目前世界上速度最快的全自動(dòng)生化分析儀AU5821和全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀DxI800,，處理能力高達(dá)15500測(cè)試/小時(shí),，實(shí)現(xiàn)了樣本分類、抓取,、離心,、開蓋、監(jiān)測(cè)和儲(chǔ)存整個(gè)過程的全自動(dòng)化操作,，經(jīng)過檢驗(yàn)人員審核后,，檢驗(yàn)結(jié)果能夠快速在病房終端系統(tǒng)上查到。

　　檢驗(yàn)科主任劉敏介紹道,，這套檢驗(yàn)系統(tǒng)試用兩個(gè)多月來未出過一次故障,，而且全自動(dòng)化節(jié)省許多人力、時(shí)間,，我們可以把人力放在檢驗(yàn)的質(zhì)量把關(guān)和后期復(fù)查上,，“雖然檢驗(yàn)量增加了27%，但人力沒有增加,?！保ㄍㄓ崋T：彭福祥）

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